"A febre amarela é uma doença grave causada por um vírus do grupo dos arbovírus, do gênero Flavivirus, e transmitida pela picada de um mosquito. Essa doença não é contagiosa e apresenta, do ponto de vista epidemiológico, duas formas: a silvestre e a urbana.

→ Transmissão da febre amarela

A febre amarela é transmitida pela picada de mosquitos do gênero Haemagogus, Sabethes e pelo já conhecido Aedes aegypti. Os mosquitos Haemagogus e Sabethes são os responsáveis, na América Latina, pela transmissão no ciclo silvestre da doença. O Aedes aegypti é o responsável pela transmissão no meio urbano.

A febre amarela silvestre e a urbana diferenciam-se principalmente com relação aos seus vetores, hospedeiros vertebrados e o local de sua ocorrência. Nas áreas silvestres, os mosquitos são transmissores e reservatórios, e os macacos atuam como hospedeiros amplificadores da doença, uma vez que não transmitem a enfermidade e, ao serem infectados, morrem ou se curam, ficando, nesse último caso, imunes pelo restante de sua vida. Na forma silvestre, o mosquito pode ser infectado ao picar um macaco doente e, posteriormente, infectar um homem.

No caso da febre amarela urbana, o Aedes aegypti transmite a doença para o homem, que é o hospedeiro amplificador. Nesse ciclo, a introdução do vírus é feita pelo homem, que, ao ser picado pelo mosquito, passa o vírus, infectando-o. Ao picar outra pessoa, o mosquito transmite a doença.

Vale destacar que uma pessoa com febre amarela não pode transmitir a doença para outra. A transmissão também não ocorre por meio de objetos contaminados.

→ Sinais e sintomas da febre amarela

A febre amarela apresenta-se de diferentes formas, podendo ser assintomática em alguns indivíduos e extremamente grave em outros. Nas formas graves, os pacientes morrem em 50% dos casos, entretanto, quando consideramos todas as formas da doença, a taxa de mortalidade normalmente não ultrapassa 10%.

Geralmente os sintomas iniciam-se de três a seis dias após a picada do mosquito. Os principais sinais e sintomas dessa doença são: febre, dores de cabeça, dores no corpo, vômitos e náuseas, icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas), albuminúria (presença de albumina na urina, problema que pode causar a perda da função renal), diminuição da produção de urina e hemorragias. As formas graves são caracterizadas pela tríade: icterícia, albuminúria e hemorragia.

→ Tratamento da febre amarela

A febre amarela não possui tratamento específico, e o uso de medicamentos geralmente se volta para combater os sinais e sintomas da doença. Assim sendo, cada paciente recebe um tipo diferente de tratamento de acordo com as suas manifestações clínicas. Em formas graves, é recomendada a internação, de preferência, em hospitais que possuam UTI. Assim como na dengue, em quadros de febre amarela, não é recomendado o uso de medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico, pois este pode causar quadros hemorrágicos.

→ Prevenção contra a febre amarela

Por ser uma doença transmitida pela picada de um mosquito, a prevenção da febre amarela baseia-se na luta pela diminuição do número de vetores. Na febre amarela urbana, por exemplo, devemos impedir que os mosquitos Aedes aegypti reproduzam-se, impossibilitando, portanto, a manutenção de seus criadouros. Para isso, devemos evitar, por exemplo, deixar expostos recipientes que possam acumular água, como latas e pneus.

No que diz respeito a medidas individuais, podemos citar o uso de repelentes, mosquiteiros e roupas que tampem grande parte do corpo. Também é importante evitar áreas de mata em que se sabe que ocorre o ciclo silvestre e, principalmente, vacinar-se.

→ Vacinação contra a febre amarela

A vacina contra febre amarela é produzida no Brasil desde 1937 e é reconhecida como segura e eficaz. Assim como qualquer vacina ou medicamento, pode causar reações adversas como febre, dores de cabeça e no corpo. Atenção maior deve ser dada a pacientes que apresentarem dor abdominal.

De acordo com o Portal do Ministério da Saúde, as orientações para a vacinação contra febre amarela para residentes em área com recomendação da vacina ou pessoas que viajarão para essa área são:

Crianças de 6 meses a 9 meses de idade incompletos: A vacina está indicada somente em situações de emergência epidemiológica, vigência de surtos, epidemias ou viagem inadiável para área de risco de contrair a doença;

Crianças de 9 meses até 4 anos e 11 meses e 29 dias de idade: Administrar 1 dose aos 9 meses de idade e 1 dose de reforço aos 4 anos de idade, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses;

Pessoas a partir de 5 anos de idade que receberam uma dose da vacina antes de completar 5 anos de idade: Administrar uma única dose de reforço, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses;

Pessoas a partir de 5 anos de idade que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação: Administrar a primeira dose da vacina e, 10 anos depois, 1 dose de reforço;

Pessoas a partir dos 5 anos de idade que receberam 2 doses da vacina: Considerar vacinado. Não administrar nenhuma dose;

Pessoas com 60 anos e mais que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação: O médico deverá avaliar o benefício e o risco da vacinação, levando em conta o risco da doença e o risco de eventos adversos nessa faixa etária ou decorrentes de comorbidades (associação de duas ou mais doenças no paciente;

Gestantes, independentemente do estado vacinal: A vacinação está contraindicada. Na impossibilidade de adiar a vacinação, como em situações de emergência epidemiológica, vigência de surtos, epidemias ou viagem para área de risco de contrair a doença, o médico deverá avaliar o benefício e o risco da vacinação;

Mulheres que estejam amamentando crianças com até 6 meses de idade, independentemente do estado vacinal: A vacinação não está indicada, devendo ser adiada até a criança completar 6 meses de idade. Na impossibilidade de adiar a vacinação, como em situações de emergência epidemiológica, vigência de surtos, epidemias ou viagem para área de risco de contrair a doença, o médico deverá avaliar o benefício e o risco da vacinação. Em caso de mulheres que estejam amamentando e receberam a vacina, o aleitamento materno deve ser suspenso preferencialmente por 28 dias após a vacinação (com um mínimo de 15 dias).

Viajantes: Viagens internacionais: seguir as recomendações do Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Viagens para áreas com recomendação de vacina no Brasil: vacinar, pelo menos 10 dias antes da viagem, no caso de primeira vacinação. O prazo de 10 dias não se aplica no caso de revacinação."

Curiosidade:

Você sabia que a primeira epidemia de febre amarela urbana no Brasil ocorreu em 1685, no Recife?

Fonte: http://mundoeducacao.bol.uol.com.br/doencas/febre-amarela.htm

"Quem transmite a febre amarela é o MOSQUITO!".

"É responsabilidade minha a exposição das imagens abaixo. Já fiz vários alertas (como tantas outras outras pessoas e organizações) sobre o absurdo de se matar macacos em tempos de combate a febre amarela quando o verdadeiro vilão é o mosquito. Mas parece que não estão surtindo efeito.

Hoje fiz uma reportagem no Laboratório de Saúde Pública da Vigilância Sanitária do Município do Rio. Para lá são encaminhados os cadáveres de macacos mortos em todo o Estado. Selecionei abaixo as imagens menos chocantes. Os profissionais do Laboratório nunca viram algo parecido. O ano mal começou e nestes primeiros dias de janeiro já foram registradas 104 mortes de macacos. Mais da metade por agressões covardes (pedradas, pauladas e envenenamentos). Na maior parte dos casos são bugios, sagüis e macacos-prego. Mas para lá também foram levados dois cadáveres de micos-leões-dourados (espécies ameaçadas de extinção) recolhidas nas imediações de Silva Jardim (RJ) com lesões características de agressões.

Tudo isso é um absurdo completo! Os macacos são sentinelas, biomarcadores da presença do vírus da febre amarela. Quando macacos morrem pela doença, as autoridades de saúde conseguem acionar protocolos de resposta (isolamento da área, vacinação da população, etc) que evitam a expansão do vírus entre humanos. Os macacos são vítimas como nós. O que devemos fazer é exterminar os focos do mosquito. Simples assim.

O problema é que a ignorância tem prevalecido. A matança dos macacos continua. Se as palavras não tem sido suficientes, seguem as imagens. Repito: não publiquei as mais chocantes.

Cadê o governo que não realiza campanhas de esclarecimento maciças, informando a população sobre a doença, quem transmite, como evitar, orientações sobre a vacina, os alertas sobre os mosquitos e os esclarecimentos a respeito dos macacos?





Sem governo, num país sem educação, façamos nós a nossa parte. A pena prevista para quem mata macacos é de 6 meses a um ano de prisão mais multa. Eles são inocentes. Apesar disso, estão sendo dizimados. Até quando?" 

Texto de André Trigueiro

"Os macacos estão duplamente em perigo, são vítimas indefesas da febre amarela... e também da ignorância humana..." 
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